RESUMEN
Historia: El carcinoma de células de Merkel es una neoplasia cutánea primaria rara pero muy agresiva. Se considera el cáncer cutáneo de peor pronóstico. Macroscópicamentepuede resultar difícil diferenciarla de otras neoplasias de células pequeñas, por lo cual el pilar de su diagnóstico incluye el uso de la inmunohistoquímica. Caso clínico: Se trata de una mujer de 89 años de edad con un cuadro clínico de seis meses de evolución consistente en tumoración cutánea única, de crecimiento progresivo, nodular y no dolorosa, en el codo izquierdo. Había consultado varias veces a su servicio de salud y recibió tratamiento con antibióticos tópicos, sin obtener mejoría; posteriormente, se le diagnosticó carcinoma de células de Merkel en estadio II. Conclusión: Se muestra cómo, por medio del análisis histopatológico y la ayuda demarcadores inmunohistoquímicos, se logra un diagnóstico más certero de una clínica sugestiva y así se puede llevar a cabo el tratamiento de manera temprana y adecuada...
Background: Merkel cells carcinoma (MCC) is a rare primary skin neoplasm, although is very aggressive. Macroscopically it may be difficultto differentiate from other small cell malignancies, particularly from the oat cell carcinoma of the lung. Because of this the mainstay to diagnosis MCC includes the use of immunohistochemistry. Case presentation: A 89 year old woman with a history of a 6 month nodular, painless, progressive growth mass on her left elbow. She was seen several times in her health care service, receiving treatment with topical antibiotics without any improvement.Conclusions: The use of adequate pathological analysis and immunohistochemical markers, canachieve a more accurate diagnosis from a suggestive clinic, and thus carry out a suitable and early treatment...
Asunto(s)
Humanos , Carcinoma de Células de Merkel/historia , Inmunohistoquímica/historia , PatologíaRESUMEN
Primary neuroendocrine carcinoma of the skin is a relatively rare tumor that was first described by Cyril Toker in 1972. Since the seminal paper by Toker based on simple morphologic observations and detailed clinical correlation, our understanding of the clinical, morphological, and biological attributes of these lesions has grown exponentially with their increased awareness by pathologists and clinicians as well as with the many contributions of modern diagnostic techniques. The present review focuses principally on the various morphologic appearance that these tumors are able to adopt, the role of modern special techniques for diagnosis, and the conditions that need to be considered in their differential diagnosis.
Asunto(s)
Carcinoma de Células de Merkel/patología , Neoplasias Cutáneas/patología , Anciano , Biomarcadores de Tumor/análisis , Carcinoma de Células de Merkel/química , Carcinoma de Células de Merkel/historia , Femenino , Historia del Siglo XX , Humanos , Inmunohistoquímica , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Cutáneas/química , Neoplasias Cutáneas/historiaRESUMEN
Antecedentes: El carcinoma a células de Merkel (CCM) es un tumor cutáneo infrecuente, de alto grado de malignidad. Existe controversia acerca del rol de la cirugía (CX) y radioterapia (RT) en su tratamiento. Objetivos: Describir las características de nuestra población, modalidades terapéuticas y resultados. Diseño: Retrospectivo. Lugar de aplicación: Servicio hospitalario universitario y práctica privada. Población: Entre marzo de 1988 y marzo de 2000 se trataron 8 pacientes con CCM. Seis eran de sexo femenino, edad promedio 74,4 años, 4 casos localizados en mejilla, el tamaño varió entre 1 y 5 cm. Tres casos consultaron por un tumor primario (E I) y 5 presentaban compromiso ganglionar (E II). Método: En E I se efectuó CX amplia del primero. En 2 casos se agregó RT adyuvante. En E II: CX amplia más disección ganglionar y RT postoperatoria. Un caso E II se trató únicamente con RT. Resultados: Sólo recidivó localmente 1 de 7 pacientes tratados con CX, este caso fue el único que no recibió RT adyuvante. La recidiva en N fue del 50 por ciento. Las metástasis a distancia se presentaron en el 50 por ciento. Todos los pacientes que recidivaron fallecieron por la enfermedad. En E I sobreviven 2 de 3 pacientes. En E II 1 de 5 pacientes. La supervivencia global fue 37,5 por ciento. Conclusiones: La RT postoperatoria pareciera disminuir la recidiva local. Seis pacientes (75 por ciento) presentaron compromiso linfático, de éstos 4 desarrollaron metástasis alejadas y 5 fallecieron por la enfermedad. La enfermedad a distancia siempre fue precedida por el compromiso ganglionar. Esto pareciera avalar tratamiento electivo del N. La supervivencia se relacionó con la estadificación (AU)
